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注意事项:吸痰的8大要点

时间:2021-11-06 浏览量:538

吸痰操作说起来容易,但做起来特别容易犯错。

1、必要时才吸痰




当病人咳嗽、呼吸困难,听诊闻及湿啰音,呼吸机报压力增高,PaO2及SpO2突然降低时才吸痰。不视病情的常规吸痰,不但易损伤呼吸道粘膜,还会因呼吸道受到刺激使分泌物增多。


2、吸痰前、后必须给予高浓度的氧




吸痰前、后若不增加给氧浓度,可导致患者出现低氧血症。


3、正确判断是否需要加压给氧




在吸痰前、后,病人除了需要高浓度的氧气之外,多数病人需要加压给氧。评估病人对高浓度给氧的反应尤为重要,若病人的心率、SpO2稳定,高浓度给氧即可,反之就需要加压给氧。


4、吸痰时不宜注入0.9%氯化钠注射液


许多同仁认为吸痰时在气管内滴入0.9%氯化钠注射液可稀释分泌物,便于吸出,然而,研究发现0.9%氯化钠注射液与呼吸道分泌物并不能充分混合,反之,这一操作会影响氧合作用,增加呼吸道感染的风险。


5、选择粗细适宜的吸痰管




通常可选择外径小于气管内插管内径1/2的吸痰管,以便于空气进入肺内,预防过度负压而致的肺不张。成年病人通常选用10~16号(2~3mm)的吸痰管。


6、吸痰时注意负压的大小


每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中,以测试吸痰管是否通畅和吸引力是否适宜。吸引负压不宜过大,一般小儿为100mmHg(13.3kPa),成人为150mmHg(20kPa),动作宜轻巧,而且不宜在同一部位吸引时间过长,应边退管边吸引,以免损伤气管粘膜。每次吸痰时间不可超过15秒,以免引起气管痉挛而加重缺氧。


7、严格执行无菌操作




操作前后洗手,戴口罩、帽子、手套。操作前后都应用乙醇消毒气管导管口及导管外端1~2cm;操作后还应用乙醇消毒导管接头以及呼吸机管道与导管结合处。8密切观察病情变化吸痰时,密切观察病人的心率、心律、PaO2和SpO2的变化。若发现病人有心律不齐如心动过速或期前收缩、血压降低、神志转模糊时,应立即停止吸痰,给予100%氧气吸入。

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