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医学科普——“小生化”和“大生化”

时间:2021-12-01 浏览量:1592

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对于中老年人,经常要去医院做体检,免不了就要做“血生化”的检测。医生开化验单的时候,会告诉你,今天查个“小生化”或者“大生化”,可这一“小”一“大”有什么区别?很多人是不清楚的。今天就来科普一下,让你能听懂医生的医学“术语”。

什么是血生化检测?



   血生化检测就是用生物或化学的方式,对人体的血液样本进行检测。目的是诊断疾病、监测病情、观察疗效、判断预后以及健康评价等。


   血生化,检测的样本就是血液。当然临床上,还有其他样本,比如尿液、脑脊液等,这些不在咱们今天讨论的范畴内,就不多说了。


“小生化”、“大生化”、

“生化全套”


   “小生化”、“大生化”和“生化全套”基本是一个层层递进的关系,“大生化”包括“小生化”的内容;“全套生化”包括“大生化”的内容。


(1) 小生化:一般包含血糖、血脂、肝功和肾功,化验单上一般有以下10项:

丙氨酸氨基转移酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)、

天门冬氨酸氨基转移酶(AST,俗称谷草转氨酶)、

肌酐(Cr)、

尿素(SU)或尿素氮(BUN)、

葡萄糖(GLU)、

尿酸(UA)、

甘油三酯(TG)、

总胆固醇(TC)、

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)


(2) 大生化:除了小生化的指标外,还有电解质钙和磷,加测了一些肝脏功能的指标,比如:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比例等,还有肌酸激酶等与心脏疾病或甲状腺疾病相关的指标,大约有20项。


(3) 生化全套:相比大小生化,生化全套所查的项目更多,大约有30多项,电解质的项目有所增加,血脂检查还包含载脂蛋白的检测,还有乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶等的监测。

丙氨酸氨基转移酶

r-谷氨酰转肽酶

总胆红素

直接胆红素

总蛋白

白蛋白

球蛋白

白蛋白/球蛋白比例

总胆汁酸

碱性磷酸酶

前白蛋白

尿素氮

肌酐

尿酸

葡萄糖

甘油三酯

总胆固醇

高密度脂蛋白

低密度脂蛋白

极低密度脂蛋白

脂蛋白a

载脂蛋白A1

载脂蛋白B

门冬氨酸氨基转移酶

乳酸脱氢酶

肌酸激酶

肌酸激酶同工酶

a-羟丁酸脱氢酶


这些检测如何选择?



小生化:主要查血脂、血糖、肝功、肾功,针对性比较强。


大生化:需要更为深入了解肝功或增加心脏及甲状腺的检查时,可选择。


生化全套:主要用于常规体检普查、疾病的筛查等,是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解,有时也可以检查出来潜伏的疾病。


   不同的医院这些检查套餐所包含的项目略有差别,具体需要进行“大生化”、“小生化”还是“生化全套”检查,临床医生会根据每一位患者的实际情况来决定。


   如果是住院患者通常需要进行“生化全套”的检查,急诊科或门诊科医生一般则要求患者先进行“小生化”或“大生化”检查,这种检查等待时间短一些,可以尽快发现问题,以便及时处理。对于病情明确或定期复查的病人,医生也会单独开具更有针对性的检查项目,如血糖、血脂、肝功能或肾功能的检查单,具体怎么选择,医生会因人而异,因病而异。



血生化检查的费用



   一般小生化大概为50元,大生化为100元,生化全套将近200元,但是不同的医院因为检验项目不同以及同一项指标检验方法的不同,费用有一定的差异,另外还有抽血材料、真空管和抽血费等额外的费用,以及急诊科要求快速出结果的检验项目相比门诊普通检验项目肯定要贵些,因为这种情况所使用的试剂和仪器不同,成本更高些。


血生化前的准备


1、空腹检查

血生化检查多项测定值与饮食有一定关系。因此血生化检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。血生化检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。


2、禁止剧烈活动

血生化检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,如早上跑完步后,立马到医院去抽血,有些患者会出现转氨酶轻度增高的情况,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。


3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做血生化检查

如果身体条件允许,最好在停药3~5天后再做生化检查(这主要指短期用药,慢性病,长期用药,不能随便停药)。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对血生化检查结果的干扰越大。影响血生化检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。



4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。


5、抽血前最好能洗个澡,清洗一下要抽血的部位,防止细菌感染。抽血之后24小时内,就不能洗澡了,同样也是为了防止感染。


6、不必为了检查而刻意节食,或者只吃素食。这样反而不利于反应身体真实的情况,如果有症状不明显的疾病,也可能会漏诊。





注:文章转自  老王健道

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